Herzenswunsch einreichen

Erzähl uns vom
betroffenen Kind.

Vorname des Kindes *

Alter *

Anzahl Geschwister *

Anzahl erwachsene Personen (Elternteile) *

Beschreibe den Herzenswunsch / das gewünschte Erlebnis *

Besondere Anforderungen (z. B. Barrierefreiheit, Hilfsmittel, medizinische Ausrüstung)

In welchem Monat soll das Erlebnis stattfinden?

Beziehung zum Kind *

Dein Name *

E-Mail *

Telefon

Erzähl uns vombetroffenen Kind.